Статистика РФ предупреждает о количестве числа онкологических заболеваний и их омоложении. Онкопатология, будь то рак легких, матки, почек – настоящая угроза для жизни каждого. Поэтому знание причин и первых признаков заболевания не простое любопытство, а насущная необходимость для современного человека. Рак мочевого пузыря – злокачественное новообразование органа с визуальной симптоматикой в виде гематурии, дизурии, болевого синдрома, которое встречается в 70% всех злокачественных опухолей в урологии.
Причины
Достоверно триггер злокачественной опухоли мочевого пузыря до сих пор не известен. Однако есть моменты, которые способны спровоцировать дебют патологии. Это:
- задержка мочеиспускания по разным причинам, когда скопившиеся продукты распада урины онкогенно влияют на эндотелий органа;
- УГИ и другие инфекции мочеполовой сферы, которые способны привести к задержке мочи и развитию хронического воспаления с гиперплазией и озлокачествлением;
- папилломавирус с канцерогенезом;
- профессиональные вредности;
- алкоголизм, курение;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- генетическая предрасположенность.
Вероятно, есть и иные причины, по которым развивается патология, которые будут выявлены в недалеком будущем, поскольку работа над их установлением не прекращается.
Симптоматика
Самое важное не прозевать первые проявления патологии: гематурию скрытую или явную. Незначительное выделение крови с мочой или микрогематурия окрашивает урину в розовый цвет, чаще всего – это эпизод, которые длится недолго. Макрогематурия окрашивает мочу в алые или бордовые оттенки, заметны сгустки крови, диагностируется анемия. Если опухоль растет, появляется дизурия, присоединяется болевой синдром. Частое мочеиспускание сопровождается болью, затруднено, иррадиирует в пах, поясницу, промежность.
Есть и симптомы неспецифичные, характерные для других патологий почек, туберкулезной инфекции, аденомы предстательной железы. Поэтому правильный диагноз ставится далеко не всегда сразу, а лечение приобретает затяжной характер, возникают осложнения (уремия, гидронефроз, вторичная пиогенная инфекция), что усугубляет прогноз.
Особенности терапии
Порядки, по которым оказывается онкологическая помощь в РФ стандартизированы. Радикальное решение проблемы лежит в хирургической плоскости. Способ коррекции – прерогатива врача, он коррелируется тяжестью основного процесса. Наиболее распространены следующие виды хирургических операций:
- ТУР или резекция стенки мочевого пузыря с новообразованием, которую проводят с помощью эндоскопа через уретру.
- Удаление новообразования лазером (en-bloc) – самый новый метод удаления опухоли вместе с мышцами, что является определяющим для гистологической диагностики.
- Иссечение пузыря используется редко из-за риска осложнений и рецидивов. Только при метастазировании показана операция такого типа. Она позволяет одновременно удалить блоком с мочевым пузырем простату и семенные пузырьки или матку с придатками в зависимости от гендерной принадлежности пациента. Параллельно удаляют часть уретры и лимфоузлы. Чтобы заменить иссеченный пузырь используют погружение мочеточников в дерму, отведение урины в сигму, формируют резервуар из кишечника.
Оперативная коррекция дополняется лучевой терапией, иммунотерапией.
Профилактика и прогноз
Прогноз относительно благоприятен при неинвазивной форме рака, когда пятилетняя выживаемость после операции составляет более 85%. Инвазивные формы имеют неблагоприятный прогноз из-за метастазирования и возможных рецидивов. Минимизировать негативные последствия можно, отказавшись от вредных привычек, исключив профвредности, ликвидировав уростаз, употребляя только фильтрованную питьевую воду.
Необходимо диспансерное наблюдение с УЗИ, анализами мочи, своевременного лечения возможных осложнений или дисфункции мочеполовой системы.