Любые скрининговые обследования населения своей задачей ставят раннюю диагностику патологии. Скрининг рака в этом контексте особенно важен: чем раньше будет диагностирована опухоль, тем больше шансов остановить ее рост, используя таргетные препараты, которые нацеленные на конкретные молекулярные процессы в атипичных клетках. Выявление рака на латентной, бессимптомной стадии течения заболевания, а именно на это и направлен скрининг, без преувеличения, спасает жизнь многим пациентам.
Группы риска
У молодых мужчин без серьезных проблем со здоровьем (отсутствие жалоб на плохое самочувствие, нормальные лабораторные показатели), необходимость обязательного скринингового исследования возникает при достижении определенного возраста. С профилактической целью стандартно проходят такие осмотры мужчины после 50. Чтобы исключить колоректальный рак, например, каждые 5 лет, если ранее не были обнаружены полипы, и каждые 3 года, если они есть; злокачественное новообразование в простате – ежегодно.
Но если человек входит в группу риска, скрининг назначается врачом по показаниям, независимо от возраста. Проходить профилактические осмотры особенно важно для пациентов:
- генетически предрасположенных к онкопатологии;
- работающих на производствах с профессиональными вредностями, радиацией;
- проживающих в экологически неблагополучных районах;
- злоупотребляющих никотином, этанолом, токсическими веществами;
- с иммунодефицитом;
- с длительно существующими хроническими соматическими патологиями разного генеза;
- страдающих от ожирения разной степени;
- часто испытывающих стресс.
Профилактический скрининг назначают при:
- общем недомогании неясного генеза;
- подозрении на латентную опухоль;
- необходимости визуализировать метастазы;
- поиске системной патологии.
Статистика утверждает, что своевременно выявленная онкологическая патология в большинстве случаев излечивается.
Способы диагностики
Надо подчеркнуть, что онкологический скрининг не ставит окончательный диагноз. Его цель – выявление ранних стадий рака в масштабе страны. Если результат оказывается положительным, врачом назначаются дополнительные исследования, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. Основные методы скрининга стандартны, состоят из:
- сбора анамнеза и физикального осмотра пациента;
- полного клинико-лабораторного обследования: ОАК, ОАМ, биохимические тестирования крови, анализ кала;
- инструментальных методик: УЗИ, КТ, МСКТ, МРТ;
- эндоскопии;
- генетических исследований.
Скрининг позволяет сохранить пациентам высокое качество жизни при активном долголетии.
Отдельные виды онкологического скрининга у мужчин
Скрининговое исследование на онкологию у женщин и мужчин имеет свои особенности. У мужчин на первом месте стоит рак простаты. Скрининг позволяет выявить раннюю стадию патологии, когда лечение максимально эффективно. Для этого назначают следующие тесты: ректальное исследование пальцем, анализ крови на ПСА – простатический специфический антиген. Кроме того, есть и возрастные особенности скрининга простаты:
- 40 лет – для пациентов с наследственной предрасположенностью;
- 45 лет – для мужчин с высоким уровнем провоцирующих факторов;
- 50 лет – все мужчины даже при минимальном риске провоцирующих факторов.
В США тест на ПСА проходят на уровне скрининга все сорокалетние с последующей постановкой на учет к урологу.
Особое место в скрининге мужчин занимает рак яичка – половой железы, которая производит сперму. Такая разновидность рака встречается в возрасте от 20 до 55 лет. На возможность такой патологии принято обращать внимание при любой стандартной диспансеризации. Многие урологи советуют самостоятельно контролировать процесс путем пальпации яичек на предмет выявления плотных новообразований, изменений формы или размера органа.
Колоректальный рак – наиболее сложный в диагностике и агрессивный по своему течению. Он занимает второе место среди причин смертности от рака у мужчин. Чаще всего рак развивается из «безобидного» полипа, поэтому так важно вовремя диагностировать и устранить эту патологию. Основной метод диагностики – колоноскопия. Это процедура осмотра прямой и толстой кишки с помощью эндоскопа (гибкая трубка с фотокамерой на конце), во время которой могут быть удалены полипы.
Альтернативой считается ректороманоскопия кишечника, которая визуализирует только нижнюю часть толстой кишки. Некоторые предпочитают виртуальную колоноскопию – КТ, но для удаления обнаруженного полипоза требуется эндоскоп.
Наиболее опасна для жизни меланома – рак кожи из меланоцитов, которые определяют оттенок дермы. У мужчин в возрасте она диагностируется в два раза чаще, чем у женщин, вероятно, из-за курения. Плоскоклеточный рак кожи развивается аналогично. Солнечные ожоги, в том числе – искусственного происхождения, усугубляют ситуацию. Дерматологический скрининг включен в программу диспансеризации в РФ.
Скрининговые программы очень эффективны, но они все время совершенствуются, включая инновационные скрининговые методики.