Саркома – это собирательное название, объединяющее целый ряд злокачественных опухолей, развивающихся из разных типов соединительных и мягких тканей. Источник роста определяет гистологическую структуру опухоли и её название. Саркома легкого – чрезвычайно редкая патология. Из всех случаев злокачественных заболеваний легких в России рак составляет 97% и только 2-3% саркома. Первичные очаги образуются в пораженном органе, вторичные – это метастазы из первичного очага.
Что представляет собой заболевание
Саркома имеет вид массивного инкапсулированного узла, который располагается обособленно в периферических отделах легкого, поражая его верхние доли, но может захватывать и весь орган и прорастать в находящиеся рядом ткани и органы. Истинная причина возникновения патологии до сих пор не установлена. Считается, что к ее развитию могут привести:
- Повышенный радиационный фон.
- Неблагоприятная экология. Риск развития саркомы увеличивают канцерогены, попадающие в организм из атмосферы.
- Профессиональная вредность. Заболеванию подвержены работники, контактирующие с производственными канцерогенами (производство кокса, чугуна, стали, нефтеперерабатывающее производство и т. д.).
- Табакокурение.
- Предраковые заболевания.
- Бесконтрольный приём некоторых медикаментозных средств.
- Генетическая предрасположенность. Наличие случаев заболевания у близких родственников повышают риск развития патологии.
Заболевание может дебютировать в любом возрасте. Для его диагностики используют следующие виды лабораторно-инструментальных методов исследования:
- Кровь: клинический анализ с подсчётом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов, биохимическое исследование с определением показателей функции печени, почек (включая электролиты), расширенная коагулограмма.
- Моча: общий анализ с определением Na, Ca, глюкозы, PO4, креатинина, pH, общего белка и скорости клубочковой фильтрации.
- Рентгенография легких.
- Анатомическая визуализация (КТ/МРТ) пораженной области. Позволяет определить размер, объем и точное месторасположения опухоли, ее связь с кровеносными сосудами и близлежащими структурами.
- Биопсия тканей для проведения патоморфологического и молекулярно-генетического исследований.
- Радиоизотопное обследование.
- Ангиография.
Саркома легкого – опасное заболевание, которое требует длительной терапии и комплексного подхода. Ее лечение отличается от тактики, предусмотренной в Клинических рекомендациях лечения рака легкого, и проводится в зависимости от степени злокачественности, распространения процесса и размеров опухоли. В приоритете хирургический метод, включающий в себя удаление опухоли и близлежащих тканей. Если оперативное вмешательство в силу медицинских причин противопоказано, используют радиохирургические системы Кибер- и Гамма-Нож, позволяющие производить сверхточные облучения высокой мощности. Предоперационная лучевая терапия направлена на уменьшение размеров опухоли и улучшение условий оперирования, послеоперационная – для обеспечения лучшего локального контроля. При неоперабельных опухолях используется химиотерапия. Для снятия симптомов интоксикации и улучшения качества жизни проводится паллиативное лечение. Кроме того, в лечебный план обязательно включается иммунотерапия, повышающая иммунитет и мобилизующая защитные механизмы организма.