Охриплость голоса, продолжающаяся более 2–3 недель, может быть симптомом рака голосовых связок. Он является разновидностью карциномы гортани и может развиваться обособленно. Этот тип рака поражает мужчин в десять раз чаще, чем женщин. Лечениерака легких и гортани зависит от стадии заболевания — при более крупных поражениях оно заключается в частичном или полном удалении пораженных клеток.
Основные сведения о раке голосовых связок
Опухоли связочной области встречается почти у 1/3 всех пациентов и являются менее агрессивными по сравнению с раком надгортанника. Они обычно образуются в возрасте от 45 до 70 лет.
Первыми симптомами рака являются дисфагия (затруднение глотания, то есть перехода пищи изо рта в желудок), за которой следует одинофагия, то есть болезненное глотание. Рак голосовой связки, особенно ограниченный одной голосовой связкой, обещает лучшие прогнозы. Он проявляется охриплостью голоса, которая не проходит, несмотря на противовоспалительное лечение.
При отказе от курения (и избегая табачный дым) и чрезмерного употребления алкоголя можно предотвратить развитие приблизительно 90% раковых заболеваний гортани. Очень важно лечить предраковые состояния и поражения путем их удаления (лейкоплакия, папилломы) и исключать воздействия факторов риска, в том числе регионов с плохой экологией.
Как возникает рак голосовых связок?
Развитию опухоли обычно предшествует предраковое состояние, которое проявляется папилломами, белыми пятнами или полосами на слизистой оболочке (лейкоплакия), а иногда и ороговением слизистых оболочек (пахидермия). По мере роста рак проникает в окружающие ткани и разрушает их. Со временем он поражает всю гортань, что приводит к нарушению дыхания и, как следствие, к удушью. Раковые клетки вместе с лимфой и кровью перемещаются в окружающие лимфатические узлы и отдаленные органы, вызывая метастазы.
Диагностика рака голосовых связок
Основанием для диагностики рака является ЛОР-обследование, во время которого помимо классической пальпации шеи проводится ларингоскопия. Оно позволяет оценить характер поражения и взять образцы для гистопатологического исследования. Для оценки степени опухолевого процесса проводится рентген грудной клетки, УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Симптомы рака голосовых связок
Первые симптомы рака гортани можно принять за инфекцию. Следует обратить внимание на:
- охриплость голоса более 2-3 недель;
- ощущение инородного тела в горле и затруднение глотания;
- изменение тембра голоса;
- откашливание большого количества мокроты;
- неприятный запах изо рта;
- односторонняя ангина с иррадиацией в ухо;
- одышка;
- кашель;
- опухшие лимфатические узлы на шее;
- потеря веса;
- слабость, утомляемость;
Лечение рака голосовых связок
Тип лечения должен быть адаптирован к стадии заболевания. При менее запущенных новообразованиях проводится микрохирургическое удаление изменений голосовой связки или хордэктомия, то есть удаление пораженной голосовой связки. В случае более крупных поражений выполняется частичная или полная ларингэктомия, то есть процедура, заключающаяся в частичном или полном удалении гортани.
При частичной ларингэктомии у пациента сохраняется голос и правильное дыхание. При полной ларингэктомии пациент теряет не только гортань, но и окружающие лимфатические узлы. Важным элементом лечения является лучевая терапия в сочетании с химиотерапией. По этой причине важно, чтобы онкологическая помощь была оказана как можно раньше.