Самой распространенной разновидностью немелкоклеточного рака легкого считается аденокарцинома. Главная трудность при лечении этого заболевания связана с тем, что его симптомы проявляются в большинстве случаев лишь на поздних стадиях. Тем не менее, медики разработали клинические рекомендации по диагностике и лечению рака легкого.
Как проявляется аденокарцинома?
Эта разновидность новообразования поражает железистый эпителий, расположенный в слизистой бронхов. В группе повышенного риска развития данного онкологического заболевания находятся люди с генетической предрасположенностью к нему, курильщики и работники вредных производств. Распознать аденокарциному можно по кашлю с выделением мокроты. Также больные могут страдать от одышки, болей локализованных в области груди. У некоторых из них наблюдается изменение голоса (охриплость). Аденокарцинома может вызвать увеличение лимфоузлов на теле и резкую потерю веса. Нередко аденокарцинома сопровождается плевритом.
Диагностика и лечение аденокарциномы
Диагностика аденокарциномы подразумевает выполнение бронхоскопии, рентгеновского исследования, МРТ, компьютерной томографии. Проведение комплексного обследования позволяет не только выявить точное местоположение опухоли, но и определить ее размеры. Чтобы выявить гистологическую разновидность опухоли, потребуется провести биопсию. Подбор оптимального курса лечения может начаться с генетического исследования. Выявив мутации в таких генах, как ROS1 и EGFR, лечащий врач оценит чувствительность новообразования к тому или иному препарату.
Выбор основной методики лечения напрямую зависит от того, на какой стадии была выявлена аденокарцинома легких. Оптимальным вариантом лечения на ранней стадии развития опухоли является хирургическая операция. В зависимости от размеров и локализации радикальное лечение может выполняться в разном объеме. Аденокарцинома легких может потребовать проведения сегментэктомии. Во время такой операции удаляется только пораженный сегмент органа. Выполнение лобэктомии при наличии данного онкологического заболевания подразумевает резекцию доли органа. При проведении пульмонэктомии легкое удаляется полностью. Такая операция проводится в исключительных случаях. Во время хирургического вмешательства врач может посчитать необходимым провести резекцию лимфоузлов, которые находятся в непосредственной близости от новообразования. Это позволяет в значительной степени снизить риск возникновения рецидива. Лучевая терапия и химиотерапия могут дополнять оперативное лечение. А в случаях, когда проведение операции невозможно, химиотерапия и радиотерапия применяются в качестве самостоятельных курсов. Если на первой стадии аденокарциномы легких показано хирургическое лечение, то с 2-ой по 4-ую довольно часто проводится химиотерапия. К радиотерапии обычно прибегают на последних стадиях заболевания, так как она хорошо снимает симптомы.
Прогноз для больных с данной разновидностью рака в России варьируется в зависимости от стадии, на которой было начато лечение, гистологической разновидности, самочувствия человека. Из пациентов, чье лечение началось на 1 или 2 стадии, 5-летний порог выживаемости преодолевают 60-70%.